黄疸病脉证并治第十五

寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。痹非中风。四肢苦烦、脾色必黄,瘀热以行。
跗阳脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食即为满。尺脉浮为伤肾,跗阳脉紧为伤脾。风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。
额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸;腹如水状不治。
心中懊?而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。
阳明病,脉迟者,食难用饱,饱则发烦头眩,小便必难。此欲作谷疸。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。
夫病酒黄疸,必小便不利,其候心中热,足下热,是其证也。
酒黄疸者,或无热,靖言了了,腹满欲吐,鼻燥;其脉浮者先吐之,沉弦者先下之。
酒疸,心中热,欲呕者,吐之愈。
酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如噉蒜虀状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。
师曰:病黄疸,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。
脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。
腹满,舌痿黄,燥不得睡,属黄家。舌痿疑作身痿。
黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反剧为难治。
疸而渴者,其疸难治;疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其人必呕;阳部,其人振寒而发热也。
谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿汤方:
茵陈蒿六两栀子十四枚大黄二两上三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分温三服。小便当利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之;膀胱急,少腹满、身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸,其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。
硝石矾石散方:
硝石、矾石(烧)等分上二味为散,以大麦粥汁和服方寸匕,日三服。病随大小便去、小便正黄,大便正黑,是候也。
酒黄疸,心中懊?或热痛,栀子大黄汤主之。
栀子大黄汤方:
栀子十四枚大黄一两枳实五枚豉一升上四味,以水六升,煮取二升,分温三服。
诸病黄家,但利其小便;假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄耆汤主之。方见水气病中。
诸黄,猪膏发煎主之。
猪膏发煎方:
猪膏半斤乱发如鸡子大三枚上二味,和膏中煎之,发消药成,分再服。病从小便出。
黄疸病,茵陈五苓散主之。一本云茵陈汤及五苓散并主之。
茵陈五苓散方:
茵陈蒿末十分五苓散五分方见痰饮中。
上二物和,先食饮方寸匕,日三服。
黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。
大黄硝石汤方:
大黄黄柏硝石各四两栀子十五枚上四味,以水六升,煮取二升,去滓,内硝,更煮取一升,顿服。
黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕。哕者,小半夏汤主之。方见痰饮中。
诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤。必小柴胡汤,方见呕吐中。
男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。方见虚劳中。
〔附方〕
瓜蒂汤:治诸黄。方见暍病中。
《千金》麻黄醇酒汤:治黄疸。
麻黄三两上一味,以美清酒五升,煮去二升半,顿服尽。冬月用酒,春月用水煮之。

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