辨太阳病脉证并治上
(一) 太阳之为病,脉浮,头项强痛而悪寒。
(二) 太阳病,发热,汗出,悪风,脉缓者,名为中风。
(三) 太阳病,或已发热,或未发热,必悪寒,体痛,呕逆,脉阴阳倶紧者,名为伤寒。
(四) 伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传。颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
(五) 伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。
(六) 太阳病,发热而渇,不悪寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳倶浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛瘲,若火薫之。一逆尚引日,再逆促命期。
(七) 病有发热悪寒者,发于阳也;无热悪寒者,发于阴也。发于阳,七日愈,发于阴,六日愈,以阳数七、阴数六故也。
(八) 太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
(九) 太阳病,欲解时,从巳至未上。
(一〇) 风家,表解而不了了者,十二日愈。
(一一) 病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髄也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髄也。
(一二) 太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬悪寒,淅淅悪风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
【处方】桂枝(去皮)三两 芍药三两 甘草(炙)二两 生姜(切)三两 大枣(擘)十二枚
【用法】上五味,?咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身絷絷微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病症犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等多物。
(一三) 太阳病,头痛,发热,汗出,悪风,桂枝汤主之。
(一四) 太阳病,项背强几几,反汗出悪风者,桂枝加葛根汤主之。
桂枝加葛根汤方
葛根四两 桂枝三两(去皮) 芍药三两 生姜三两( 切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 麻黄三两(去节)
上七味,以水一升,先煮麻黄、葛根减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温 服一升。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。
(一五) 太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不可与之。
(一六) 太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为壊病,桂枝不中与之也,観其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。
(一七) 若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也
(一八) 喘家作,桂枝汤加厚朴、杏子佳。
桂枝加厚朴杏子汤方
桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 芍药三两 大枣十二枚(擘) 厚朴二两(炙,去皮) 杏仁五十枚(去皮尖)
右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。
(一九) 凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。
(二〇) 太阳病,发汗,遂漏不止,其人悪风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
桂枝加附子汤
桂枝(去皮)四两,附子(炮,去皮,破)三枚,生姜(切)三两,大枣(擘)十二枚,甘草(炙)二两。右五味,以水六升,煮取二升,去滓。分温三服。
(二一) 太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。
桂枝三两(去皮),甘草二两(炙),生姜三两(切),大枣12枚(擘)
上四味,以水七升,煮取三升,去渣,温服一升。
(二二) 若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。
桂枝三两(去皮),甘草二两(炙),生姜三两(切),大枣12枚(擘),附子一枚(炮,去皮,破八片)
上五味,以水七升,煮取三升,去渣,温服一升。
(二三) 太阳病,得之八九日,如疟状,发热悪寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而悪寒者,此阴阳倶虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
桂枝麻黄各半汤方
桂枝一两十六铢(去皮) 芍药 生姜(切) 甘草 (炙) 麻黄(去节)各一两大枣四枚(擘) 杏仁二十四枚(汤浸,去皮尖及两仁者)
右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓,温服 六合。本云:桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服。将息如上法。
(二四) 太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
(二五) 服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
桂枝二麻黄一汤方
桂枝一两十七铢(去皮) 芍药一两六铢 麻黄十六 铢(去节) 生姜一两六铢(切) 杏仁十六个(去皮尖) 甘草一两二铢(炙) 大枣四枚 (擘)
右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升 ,日再服。本云:桂枝汤二分,麻黄汤一分,合为二升,分再服。今合为一方,将息如前法。
(二六) 服桂枝汤,大汗出后,大烦渇不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
知母(六两)石膏(碎,绵裹,一斤)甘草(炙,二两)粳米(六合)人参(三两)
上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
(二七) 太阳病,发热悪寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。
桂枝二越婢一汤方
桂枝(去皮) 芍药 麻黄 甘草(炙)各十八铢 大枣四枚(擘) 生姜一两二铢(切) 石膏二十四铢(碎,绵裹)
右七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。 本云:当裁为越婢汤,桂枝汤,合之,饮一升,今合为一方,桂枝汤二分,越婢汤一分。
(二八) 服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮汤主之。
桂枝去桂加茯苓白朮汤
芍药(三两) 甘草(二两,炙) 生姜(切) 伏苓 白朮(各三两) 大枣(十二枚,擘) 上六味,以水八升,煮取三升,去渣。温服一升,小便利则愈。
(二九) 伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微悪寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加焼针者,四逆汤主之。
甘草干姜汤方
甘草四两(炙) 干姜二两
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
芍药甘草汤方
芍药 甘草(炙) 各四两
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
调胃承气汤方
甘草二两(炙) 芒硝半升 大黄四两(清酒洗)
上三味,切,以水三升,煮二物至一升,去滓,内芒硝,更上微火一二沸,温顿服之 ,以调胃气。
四逆汤方
甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,破八 片)
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。
(三〇) 问曰:证象阳旦,按法治之而増剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸,后如师言。何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛,病形象桂枝,因加附子参其间,増桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,阳阴内结,谵语,烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。以承气汤微溏;则止其谵语,故知病可愈。