第二讲 二级症状
1.阳病的二级症状
如果有阳病,即外面躯干的不适痛疼,就要围绕阳病展开二级询问,这就是二级阳症。阳病要问的二级症状,就是寒热,小便,口渴,出汗四个。寒的要温里,热的要解表。只要恶寒,怕冷,畏风等等,都要温里,最常用的就是肉桂。
阳病二级症状的意义
寒热,小便————病位在阳,分析温度的高低,确定太过与不及。是属于表症顺症还是逆症,湿症等。
口渴,出汗————确定水湿的情况,对治疗进行具体明确。
对于一些寒热不明显怎么办?我们查色,按脉,检查,观察红肿热痛等来进行鉴别。
2.阴病的二级症状
围绕阴痞的有无,再问内病的二级症状。内病的二级症状包括:胸腹痛疼,饮食,下利,烦,悸。阴病不明显,我们也可以辅之以检查,查色,按脉来鉴别。
阴病二级症状的意义
胸腹痛疼————诊断鉴别痞满症和结胸症,无痛和为痞满,有痛的为阳结。
饮食,下利————诊断疾病的虚实。
烦,悸————烦确定温度,悸确定湿度。一般白天心烦,属于阳虚,晚上心烦属于燥热。悸一般属于内有水饮。
在后来的方剂大类中,大家可以看到大量的鉴别,都是通过一级和二级症状进行了鉴别。基本上已经能够准确的诊断疾病,开出处方了。在他们复杂的组合中,又有明显的三阴三阳的规律交夹在其中。使之纲举目张。