第二讲 伤寒方与人体病

对张仲景伤寒论中的方剂进行症状学的分类，可以看出他们主要围绕四类主症展开，一类主症为外表的痛，病性的风，寒，湿，病位的表与里来展开。他们拥有六七十多首方剂。二类为呕吐的方剂，有三十二首。三类为下利的方剂，有三十一首。四类为痞与结胸的病变，有二十余首。
通过这些统计，可以看出张仲景的名方应该与一二级症状中去了解，这样理法方药，汇为一个整体，三才学说贯穿始终。
     对人体疾病，如果按照金匮要略的说法，总共有多少种疾病呢？
问曰：阳病十八，何谓也？师曰：头痛、项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八，何谓也？师曰：咳上气、喘、哕、咽、肠鸣胀满、心痛拘急。五脏病各有十八，合为九十病，人又有六微，微有十八病，合为一百八病，五劳、七伤、六极、妇人三十六病，不在其中。
通过上面的经文，可以进行计算，计算的结果共计有162个疾病。
我们来说一下五劳七伤六极这三个疾病。
五劳六伤七极是什么，大致有以下几种说法：
五劳有二种解释：一曰志劳；二曰思劳；三曰心劳；四曰忧劳；五曰瘦劳。另一种说法是心，肝，脾，肺，肾。
六极的解释：一曰气极。二曰血极。三曰筋极，四曰骨极，五曰肌极，六曰精极。
七伤的解释又有二种：一种是一曰阴寒，二曰阴痿，三曰里急，四曰精连连，五曰精少、阴下湿，六曰精液清，七曰小便苦数，临事不举。
另一种是一曰大饱伤脾，二曰大怒气逆伤肝，三曰强力举重，久坐湿地伤肾，四曰形寒寒饮伤肺，五曰忧愁思虑伤心，六曰风雨寒暑伤形，七曰大恐惧不节伤志。
其实可以按下面这样解释：五劳：皮，肉，脉，筋，骨。五体劳于外。七伤：喜，怒，忧，思，悲，恐，惊七情伤于内。六极：气，血，津，精，液，脉六气极于中。
而在《金匮要略.血痹虚劳病脉证并治第六》中指出“五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。”其中虽然对五劳六极没有解释，但却讲到七伤，即食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤这七伤。这种解释展开的是穷尽病理的气概，以同层次来看，则五劳六极则很可能指的是五脏六腑，对应于自然界中的五运六气。这样下来，则五劳六极七伤，有穷尽一切虚损的可能。
    最后我们来看一看妇人三十六病，妇人三六十六病在金匮要略妇人三篇中也有人做过统计，常见的是妊娠病九个，产后病九个，妇科杂病十八个。共三十六个病，三十六个方，并且有专著面世。有兴趣于妇科的可以结合《傅青主女科》，对于妇科疾病的认识应该是可以有很在提高的。