第六讲 三方与三才

躯体————天————身痛————麻黄汤
内脏————地————下利————葛根汤
人————头————天地气交之总司——诸病通使
津液————人————出汗————桂皮汤
变症
麻黄汤————身痛————喘
葛根汤————下利————项背强几几
桂枝汤————出汗————正道正途不作变
有汗无汗之变
葛根汤——无汗——项背强几几。
桂枝加葛根汤——有汗——项背强几几
二方的差异：葛根汤有麻黄，桂枝加葛根汤没有麻黄。
桂枝加葛根汤
（一四） 太阳病，项背强几几，反汗出悪风者，桂枝加葛根汤主之。
桂枝加葛根汤方
葛根四两　桂枝三两（去皮）　芍药三两　生姜三两（ 切）　甘草二两（炙）　大枣十二枚（擘）　麻黄三两（去节）
上七味，以水一升，先煮麻黄、葛根减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温 服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
葛根三法
有汗——桂枝加葛根汤。
无汗下利——葛根汤
无汗呕吐——葛根加半夏汤。
葛根加半夏汤
（三三） 太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
葛根加半夏汤方
葛根四两 麻黄三两（去节）生姜三两（切）甘草二两（炙）芍药二两 桂枝二两（去皮）大枣十二枚（掰）半夏半斤（洗）
右八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗。
葛根类方剂，必然有项背强几几的病证。葛根，就是项背的象形。其形如蝎，背节重重，对于脊椎之病，特有意义。葛根就是专入项背的药物，葛者，背也。葛根最大的作用就是起阴气，能让湿气蒸发向上，而解决湿气不运的问题。
内外之应
葛根汤——外为湿——内为呕利
桂枝汤——外为风——内为干呕
麻黄汤——外为寒——内为喘
天地有别
麻黄汤，桂枝汤————有里证加厚朴杏子。
葛根汤——————有呕吐加半夏。
天与人
厚朴，杏子为天，天气性降。
半夏，根茎类，为气交，性同样主降，但降的是人气。
厚朴，杏子之降，降太阴肺而平喘。
半夏之降，降阳明胃气。
厚朴，杏子降天气。半夏，降人气。那地气谁来降呢？
空虚之气，一切都是指的天和人，天最为空，人尚有形气之变化。地以形存，因此一般没有降气。而有形的实，则一般用大黄。这就是承气汤。泻下腑实，承接天人之气。承：承天人之气，承前而启后，承接营气而从事。
麻黄治寒，桂枝祛风，葛根除湿，是张仲景针对所有六元之病初起，所应用的三大法门。
葛根汤能治湿的机理在于能开启太阴脾土升清的模式，地气上为云，葛根汤能上升地气，蒸腾以为云，于是清气得升，地湿得解。葛根汤最有意思的地方也在这儿，由根为的葛根，根茎类的生姜，茎类的麻黄三味为主药，天地人同治，在桂枝汤温阳的作用下，太阴得解，太阳得出，天清地明，而恢复人体的正常。